Rey Caro | 1/10/2018

Los trabajos sobre los problemas de respiración bucal relacionados a la salud general del individuo se remontan a inicio del siglo XIX. Dentro de los investigadores, sin duda el más importante de ellos es Pierre Robin, un médico francés que describió un conjunto de signos y síntomas (síndrome) en los pacientes que respiraban por la boca. De una manera simplificada, cita como consecuencias del respirador bucal desde problemas respiratorios serios hasta problemas cardíacos. Actualmente algunos de los síntomas del síndrome del respirador bucal SRB son conocidos como Sindrome de Pierre Robin.

INSIDENCIA

Afecta a lactantes, niños y adultos indistintamente, con mayor concentración en centros urbanos y en países desarrollados.


SIGNOS Y SINTOMAS


El respirador bucal tiene algunas características básicas que permiten su diagnóstico de forma fácil, tanto por profesionales como por familiares en la mayoría de los casos. Es importante recordar que cuanto más una persona respira por la boca, peor es el cuadro general de salud. Para eso relacionamos los signos abajo que necesariamente presentará todo respirador bucal:

· Ojeras.
· Dormir con boca abierta .
· Ojos cansados y sin brillo.
· Paladar profundo.
· Arcada dentaria superior estrecha.
· Lengua laxa.
· Labio superior corto y normalmente mostrando los dientes.
· Labio inferior laxo.
· Incisivos normalmente para adelante.
· Escaso desarrollo del tórax .


DOLENCIAS RELACIONADAS

Es importante citar algunas de las principales dolencias involucradas en el Síndrome del Respirador Bucal para que se pueda diagnosticar y tratar antes de que el paciente empeore.

· Rinitis
· Sinusitis
· Otitis
· Hipoacusia
· Disturbios cardiovasculares y neurológicos
· Amigdalitis a repetición
· Hipertrofia de adenoides
· Asma
· Ronquido
· Apnea del sueño
· Convulsiones

ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO

El SRB también afecta el comportamiento psicológico del individuo que normalmente presenta las siguientes características:
· Ansiedad
· Irritabilidad
· Impulsividad
· Dificultades de concentración (que llevan a un mal desempeño escolar)

DISTURBIOS DEL SUEÑO

Tal vez aquellos que no sean respiradores bucales no lleguen a comprender lo difícil que es respirar por la boca. La verdad que dormir de esta manera siempre, es un suplicio. Basta recordar cuando estamos engripados y nuestra nariz esta tapada. Para el respirador bucal, todas las noches son así. El problema es que esta respiración bucal no se limita a ser incómoda sino que puede provocar disturbios serios como problemas del sueño:

· Terror nocturno (el niño se levanta llorando sin causa aparente)
· Pesadillas
· Sueño agitado
· Somnolencia durante el día
· Despertar cansado
· Apnea del sueño


DISTURBIOS ALIMENTARIOS

El respirador bucal tiene una difícil tarea de comer y respirar por la boca al mismo tiempo.
Normalmente, los padres y parientes le piden al niño comer con la boca cerrada, un principio básico de educación.
Con todo, este principio es muy simple para quien respira correctamente pero para el respirador bucal esta tarea se torna difícil. De esta manera el niño puede ser:
· Obeso: cuando el niño come grandes cantidades; coloca mucha comida en la boca, mastica poco y traga rápidamente para poder respirar de nuevo, generalmente bebiendo grandes cantidades de líquido.
· Delgado: coloca pequeñas cantidades de alimento en la boca, mastica mucho y come pocas cantidades. Esta combinación normalmente deja al niño extremadamente delgado.

PROBLEMAS POSTURALES

Generalmente el respirador bucal presenta alteraciones posturales que pueden ser leves o severas caracterizándose por:

· Cabeza inclinada para atrás
· Hombros inclinados para adelante (cifosis)
· Pecho para adentro
· Abdomen para afuera (lordosis)
· Pie plano

El acto de levantar la cabeza, adoptando una posición de extensión, es un mecanismo inconsciente para aumentar la dimensión del flujo de aire bucal, mientras este levantamiento de la cabeza altera el tono muscular facial permitiendo una rotación mandibular descendente y la interposición anterior de la lengua, generando a largo plazo cambios morfológicos craneofaciales:

· dimensión craneofacial anteroposterior disminuida
· retrognatismo facial
· aumento de la anulación craniana inferior
· arcada maxilar estrecha
· arcada maxilar en forma de "V"
· paladar profundo
· incisivos maxilares protruidos hacia delante
· colocación del labio inferior entre los dientes superiores e inferiores a fin de lograr el cierre necesario durante la deglución
Estas características varían de persona a persona y normalmente un paciente no presenta todas ellas con excepción de casos extremadamente graves.

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