La entrevista como instrumento de trabajo en el campo de la logopedia.

La entrevista es una conversación organizada con el fin de comprender un comportamiento o esclarecer las opciones de una situación problemática. Como técnica, es un elemento único entre los informantes (los padres) y el entrevistador (logopeda).

A diferencia de una encuesta o guía, tanto las preguntas como las respuestas son restringidas y dependen de lo que los padres puedan aportar al marcar con una cruz, o afirmar o negar una respuesta.

Clasificación de la entrevista:

- De acuerdo al número de participantes: Individuales o de grupo.
- De acuerdo a la dirección que se ejerce: No directiva, focalizada y estandarizada.
- De acuerdo a la estructura de la información: No estructurada, semi-estructurada y estructurada.
- De acuerdo con el momento del proceso de intervención: Inicial, devolutiva, de evaluación durante el proceso.


Los objetivos básicos que se plantean al realizar una entrevista son:


1) Captar el máximo caudal de información sobre el niño/a, su entorno familia, escolarización, su estado actual, etc.
2) Establecer un diálogo llano, ameno, profesional, con los padres.


Tipo de preguntas más frecuentes:

- Preguntas estructurales: abiertas/ cerradas. Nos permiten centrarnos en las diferentes etapas, momentos evolutivos, desarrollo, etc.
- Anamnesis familiar.
- Historial clínico.
- Historial del desarrollo.
- Exámenes clínicos y neurológicos.
- Historial personal.
- Contexto pedagógico/ terapéutico.
- Desarrollo motor/ desarrollo del lenguaje/Hábitos.
- Preguntas de contraste.
- Preguntas de recapitulación.

Robert Buckman, define un modelo muy claro para realizar la primera entrevista donde se establecen unos puntos.


Inicio de la entrevista:

- El logopeda (entrevistador) debe adoptar una actitud de escucha, tolerancia y respeto absoluto.
- Confirmar la presencia de ambos padres o responsables del niño/a.
- Temporalizar la entrevista.
- Cuidar el entorno donde se desarrolla la entrevista. Clima cálido, empático y cordial.
- Iniciar la entrevista con una pregunta abierta.
- Indagar sobre el concepto de salud que tienen los padres.
- Mantener una actitud positiva ante opiniones discrepantes de uno o ambos miembros familiares.
- Informarse sobre lo que los padres quiere saber.
- Establecer un cuadro sinóptico sobre la información global que se facilitará, por ejemplo: se puede desglozar en: discusión y orientación sobre el diagnóstico, pautas preventivas, abordaje inicial, estrategias para que los padres se puedan comunicar con su hijo/a, enigmas sobre el futuro próximo, experiencias con otros pacientes, etc.


Evolución de la entrevista.


- Tener el protocolo de la entrevista al alcance de la mano, facilita el diálogo.
- Es importante saber cómo se enfrentaron a la enfermedad: ¿qué le dijeron sobre la enfermedad de su hijo? ¿cómo se lo dijeron? ¿en qué momento le comentaron el cuadro que presenta el niño/a?
- También debemos desmitificar aquellos conceptos taxativos que crean “sentencias lapidarias” en cuanto al diagnóstico del sujeto.
- Algunos datos nos permiten establecer la hipótesis inicial (el peso al nacer, enfermedades, señales de alarma, valoración del pediatra, psicólogo, logopeda...) Nunca debemos olvidar de que lo que tenemos entre manos, son hipótesis, y como tales, se pueden modificar. La información que tengamos deberá tender a la búsqueda de la luz, a clarificar todas las dudas iniciales, a responder, orientar y crear bases sólidas.
- Utilizar una jerga sencilla, al alcance de los padres. Evitar palabras o definiciones muy sofisticadas.
- Centrarse en los conceptos donde están los padres. Si es necesario corregir errores, omisiones, pero dando una información dosificada. No invadirlos con teorías / metodologías / Modelos de tratamiento, etc.
- Tenemos que intentar despejar aquellas explicaciones que no vienen al caso, que muchas veces crean “nudos” en la entrevista.
- Si se habla del historial del paciente, se puede recapitular. Esto facilita, tanto para el entrevistado como para el entrevistador. Da la sensación de avanzar.
- También es recomendable, al saltar de un punto a otro de los establecidos, chequear con una pregunta la información suministrada, con el fin de observar si se fue preciso, si se entiende lo que se ha tratado, o si requiere de más tiempo para elaborarlo, si necesita más ejemplificaciones, etc.
- Establecer preguntas de seguimiento.
- Abordar la reconversión de ideas y otras técnicas de negociación.
- Si fuera necesario y dependiendo del caso, introducir la necesidad de la pluralidad del abordaje. Hablar sobre la posibilidad de aunar esfuerzos con otros profesionales requeridos para el caso, como por ejemplo: otorrinolaringólogo, psicólogo, psicopedagogo, terapeuta corporal, fisioterapeuta, etc.
- Contar con material para recurrir cuando sea necesario, como por ejemplo: material fotográfico, audiovisual, esquemas, revistas de asociaciones de padres, dosieres, trípicos, etc, para que ellos puedan clarificarse y ver otras realidades.
- Observar los mecanismos de soporte familiar ante la problemática de su hijo.
- Mientras vamos confrontando información, a través del diálogo, es necesario hacer una devolución, de aquellos postulados, ideas, premisas, que salen en la conversación. La técnica que se suele utilizar para despejar lo anteriormente planteado, es realizar pequeños resúmenes o síntesis de las áreas abordadas.
- ¿Cuánta información requerimos para tomar una decisión? Creemos que cuanto más acceso a la información tengamos será mejor, podremos tener una visión global y actuar de una manera acorde con los datos que contamos. Como siempre decimos, la información es la primera herramienta en el proceso de intervención. Ello nos dará seguridad a la hora de tomar cualquier decisión.
- Solicite que en ese ida y vuelta de la entrevista, se preparen preguntas, dudas, inquietudes, que en sesiones posteriores, en charlas con otros miembros del equipo interdisciplinario se pueden desarrollar y despejar.
- Negociar los futuros encuentros. Acordar día y hora de visitas.
- La devolución de la entrevista se deberá hacer de la forma más sencilla, clara, y sobretodo, desculpabilizante. Ello creará una buena atmósfera y un circuito de confianza, entre las partes que intervienen en la entrevista.

 

Referencias

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