Podemos apreciar ausencia de la totalidad de la lengua sola, ausencia de la totalidad de la lengua más epiglotis, ausencia de la mitad de la lengua, ausencia parcial de la lengua, resección parcial del maxilar inferior, resección parcial del maxilar superior con ausencia de piezas dentarias; se incluye también ausencia de paladares duro y blando en conjunción en algunos casos con pilares o arco faucales. Por consiguiente el paciente queda con serias dificultades para articular los fonemas ocasionándole una disglosia y una disfagia con serios problemas de aspiración o atoros; ya sea que el paciente se encuentre o no con sonda naso esofágica se debe comenzar la reeducación de la deglución. La cual se comenzará con una evaluación minuciosa de la deglución a través del examen clínico, estudio dinámico de la deglución y exámenes endoscopios con fibroscopio flexible para evaluar el acto deglutorio, la posibilidad de aspiración o atoro, preparación del bolo, manejo del bolo, salivación, reflejos deglutorios, cierre laringeo, etc.; tanto en el paciente de Cabeza y Cuello como en el paciente neurológico. Luego de la evaluación se procede a la reeducación del acto deglutorio a través de técnicas compensatorias como la deglución supraglótica, supersupraglótica y demás maniobras para manejar el bolo dentro de la cavidad oral.

El campo de la especialista en Educación Especial con mención en Disturbios en la comunicación es amplio, faltan muchas áreas por desarrollar y plazas laborales que ocupar, es una especialidad que requiere del profesional mucha preparación académica para poder ocuparse con seguridad defunciones tan importantes para la persona, para el niño, el paciente o como se quiera llamar según el contexto en que laboremos y que espera de nosotros CALIDAD TOTAL.

 

Referencias

Curtis Donald A. (1997) A contparison of rruzsticator y function in patients with or without reconstruction of the mandible. Head Neck Surg. Vo1.19 287-296
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