Técnicas de modificación de conducta en la infancia(V).Resumen del pro

Técnicas de modificación de conducta en la infancia(V).Resumen del proceso psicoterapéutico

José Fernando Calvo Mauri | 1/02/2004

En el proceso seguido y registrado en la tabla IV se observan 4 fases diferenciadas. En un primer momento (sesión 1ª y 2ª) se intenta utilizar una técnica de reforzamiento positivo que fracasa. En un segundo momento se introduce la CA mediante un proceso de moldeamiento (sesiones 2ª a 6ª). En un tercer momento, ya instaurada la conducta, se extingue diferencialmente la CI (sesiones 7ª a 13ª). En el cuarto (sesiones 14ª a 17ª) se concluye el proceso de generalización de la CA a todas las situaciones.

Puede observarse como la duración de la tasa de CI va disminuyendo en cada fase de forma progresiva, resultando su evolución el criterio de moldeamiento seguido para cambiar de fase a fase.

Tabla IV. Diario del proceso psicoterapéutico

Sesión	Periodo desde la anterior	Acude	Contenido	Comentarios
1ª		Padres	Instrucción en plan de tratamiento y marco de metalectura Vocabulario mínimo Refuerzo Extinción Conducta Molaridad Atomicidad Tecnica de economía de fichas (TEF) en los términos: Profesora realiza observación tranversal de la conducta a diario Si se emite conducta en cualquier situación escolar entregar a abuelo tantas fichas como conducta Registro	Queda pendiente que los padres contacten con la profesora Próxima sesión establecer línea base y criterios de reforzamiento
2ª	4 semanas	PadresNiño	Se revisa resultado TEF Se propone cambio de estrategia por refuerzo negativo (R-) en los términos Estímulo discriminativo (ED, consulta) Contingencia aversiva (CA, niño separado de padres y sin posibilidad de movimiento) Conducta a reforzar (CR, cualquier verbalización) Conducta a extinguir (CE, cualquier otro intento de evitar CA: lloros, pataleos etc.)	Sesión a 2 semanas suspendida TEF se suspende definitivamente ya que la profesora está ilocalizable en hora de tutoria Niño CE durante unos 13 minutos emite CR "quiero ir con mamá"
3ª	1 semana	Niño	R-	Niño establece CR tras unos 6 minutos de CE
4ª	1 semana	Niño	R- Cambio de tasa CR (aumentar hasta 4 veces su emisión)	Se produce un intento de sabotaje por parte del médico de la puerta colindante que angustiada por las sesiones anteriores intenta modificar las condiciones del ED y puede reforzar CE Niño establece CR tras unos 6 minutos de CE
5ª	1 semana	Niño	R-	Niño establece CR tras unos 6 minutos de CE
6ª	1 semana	Niño	R-	Niño establece CR tras unos 2 minutos de CE
7ª	1 semana	Padres	Informe sobre conducta en situación libre (ICSL)	No ha habido cambios
8ª	1 semana	Niño	R- Cambio de CR (CR anterior y verbalizar donde están los padres)	Niño establece CR tras unos 2 minutos de CE
9ª	1 semana	Padres	ICSL	Intentos de comunicación, se dirige a los adultos por mímica
10ª	2 semanas	Niño	R-	Sesión a 1 semana aplazada por consulta pediátrica Niño establece CR tras menos de 1 minuto de CE
11ª	1 semana	Padres	ICSL	Niño establece contactos verbales con niños mayores (13-14 años)
12ª	2 semanas	Padres	ICSL	Conducta mantenida
13ª	4 semanas	Padres	ICSL	Periodo de seguimiento ampliado por vacaciones del terapeuta Padres muy angustiados: retroceso, niño cesa de emitir conducta
14ª	4 semanas	Niño	R-Cambio de CR (Establecer CR y explicar dónde, con quién, y otros aspectos de las vacaciones )	Periodo de seguimiento ampliado por vacaciones familiares y del terapeuta Niño emite CR tras unos 5 minutos de CE y sigue hablando normalmente en ED, se realiza prueba de generalización (PG) y la CR se sigue emitiendo ante otro médico del EAP
15ª	4 semanas	NiñoPadres	R-ICSL	Niño emite CR tras unos 2 minutos de CE, PG con éxito El niño emite CR ante adultos extraños, sigue en CE ante adultos familiares
16ª	2 semanas	Padres	ICSL	Durante las vacaciones ha mantenido CR, “pero claro sólo había desconocidos”
17ª	4 semanas	NiñoPadres	R-ICSL	No se produce dado que entra emitiendo CR y mantiene PG Padres informan que mantiene CR en todas situaciones, incluso colegio MEC lo ha incluido en tratamiento logopédico (?)
18ª	12 semanas	Padres	Seguimiento	Se informa de mantenimiento de CR

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