Revisión bibliográfica Espacio Logopedico . | 1/03/2023

Las asociaciones de Parkinson brindan atención integral al paciente, pero dicha atención se da de manera individual, pues cada persona es diferente; por ello, en el 2018, la Federación Española de Parkinson (FEP) puso en marcha los foros profesionales, una actividad del proyecto AMÁS: Apoyo al Movimiento Asociativo Parkinson con el objetivo de fomentar el contacto y la transferencia de conocimiento entre profesionales de las principales áreas de las asociaciones.

Después de dos años de funcionamiento de los foros, a principios del 2020, se planteó la necesidad de que cada una de estas áreas pudiera contar con un Protocolo que unificara el abordaje de la EP y guiara a los profesionales de cada disciplina. Un documento de referencia hecho por profesionales para profesionales que contribuirá a mejorar la vida de muchos pacientes con Parkinson y sus familiares.

Protocolo de logopedia en la Enfermedad de Parkinson

Este protocolo pretende dar a conocer la labor de los logopedas a las diferentes disciplinas que integran el equipo multidisciplinario en las asociaciones de EP.

Al ser un trabajo interdisciplinario, es importante y necesario que el logopeda conozca los aspectos generales de otras áreas para interpretar la información, comunicarse eficazmente con otros profesionales y transmitir en los informes clínicos los datos más relevantes que favorezcan la eficacia del tratamiento propuesto.

El logopeda debe comprometerse a velar por el bienestar biopsicosocial, favorecer el desarrollo y garantizar una mejor calidad de vida de los pacientes. El diseño, la ejecución, el control y la dirección de programas de prevención, la evaluación, diagnóstico, rehabilitación, habilitación e investigación de las alteraciones de la comunicación humana son acciones que implican la consideración de diversos principios bioéticos, salvaguardando un acceso equitativo a los usuarios, una adecuada observación de los constructos de cuidar y una efectiva presencia de los valores éticos involucrados en las acciones dirigidas a ofrecer instancias u oportunidades reales para el desarrollo de la autonomía y la autodeterminación 1

Con el fin de garantizar calidad de vida, el logopeda busca satisfacer la necesidad de mantener una comunicación interpersonal efectiva y una correcta alimentación.

Síntomas Logopédicos en la Enfermedad de Parkinson

En cada etapa de la EP algunos síntomas se intensifican o emergen otros.

Zanzur et al. Afirman que el 90% de las personas con EP tienen alteraciones de la comunicación oral y puden variar o intensificarse dependiendo del estado de la EP.

Dentro de las asociaciones, el logopeda debe encargarse de la prevención, el diagnóstico y la rehabilitación de las alteraciones en la voz, el habla, el lenguaje y la deglución que pueden aparecer en la EP. Esta rehabilitación debe ser constante y dinámica, ajustándose a los cambios progresivos que se producen en cada estadio de la enfermedad.

Para un diagnóstico adecuado es recomendable realizar un informe detallado de las alteraciones encontradas y compararlo con los resultados de evaluaciones previas. Se aconseja también informar al paciente y a la familia los objetivos del tratamiento.

• Entrevista inicial: puede aportar al logopeda datos clínicos que aclaren la situación previa y actual de la persona con EP; autopercepción de los trastornos logopédicos; tratamientos no farmacológicos previos; signos indirectos (apoyo familiar, contexto social contexto laboral) y datos personales
• Evaluación de aspectos diferenciados

Para un tratamiento adecuado se deben tener en cuenta las características individuales de cada persona con EP para poder llevar a cabo una intervención lo más adecuada a sus necesidades.

Las terapias individuales se centran exclusivamente en las necesidades de cada paciente y permiten realizar el seguimiento de los progresos; sin embargo, las terapias grupales ofrecen una comunicación más natural, lo que favorece las interacciones con el resto de los integrantes del grupo; las personas con EP pueden aprender que cada miembro del grupo tiene fortalezas y debilidades y se fomenta la generalización de las habilidades trabajadas.

Durante la evolución de la EP pueden aparecer dificultades en la comunicación verbal y no verbal, por lo que se sugiere a los familiares:

• Hablar uno frente a otro, preferiblemente en ambientes no ruidosos
• Mantener contacto visual
• Mantener la atención hasta el final del discurso
• No anticiparse a su discurso
• No gritar ni subir el volumen de voz
• Dar señales de comprensión (sí, mmm)

Ante las dificultades para mantener un nivel nutricional adecuado:

• Mantener las medidas posturales adecuadas
• En caso de utilizar prótesis dentales, asegurarse de que estas estén colocadas correctamente
• Procurar que la alimentación se de en un ambiente tranquilo y sin prisas
• No alimentar si la persona está adormilada
• Poner poca cantidad de comida en la parte media de la lengua con la cuchara
• Hacer una pausa entre cada cucharada
• Es importante que la persona esté acompañada por si hay algún atragantamiento.

Referencias

1. MacKay AP, Valles-González B. Discapacidad y derechos humanos: una mirada desde la práctica fonoaudiológica. En: Morales Aguilera P, Rodríguez Llona MA, compiladoras. Los derechos humanos hoy: reflexiones, desafíos y proyecciones a 70 años de la declaración universal (1948-2018). Santiago de Chile: RIL editores; 2018. p. 359-381.
2. https://www.esparkinson.es/wp-content/uploads/2022/02/2_PROTOCOLO-LOGOPEDIA_WEB_FINAL.pdf

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