Se pone de manifiesto que no se están utilizando los recursos con los que contamos actualmente, como puede ser el uso de almidones para espesar líquidos, alimentación básica adaptada industrial, que proporciona un valor nutricional elevado, es adecuada a las necesidades de las personas mayores y está constituida por preparados de textura y consistencia adaptables a estados de disfagia.
Conclusión
Nos encontramos, en resumen, con el perfil de una enferma de más de 75 años, diagnosticada hace más de 5, con demencia evolucionada, que come por vía oral, con dificultad, y que necesita ayuda para las actividades básicas de la vida diaria. Su dieta es variada y equilibrada pero ha sufrido pérdida de peso, y no ha sido sometida a valoración ni soporte nutricional.
Los cuidadores, por otro lado, están ávidos de información y carecen de conocimientos sobre recursos para adaptar de forma adecuada los alimentos. Ante esta situación, se pone de manifiesto que no se están utilizando los recursos con los que contamos actualmente, como puede ser el uso de almidones para espesar líquidos, alimentación básica adaptada industrial, que proporciona un valor nutricional elevado, es adecuada a las necesidades de las personas mayores y está constituida por preparados de textura y consistencia adaptables a estados de disfagia.
Por otra parte, beneficios derivados de la investigación, como puede ser el empleo de suplementos hiperproteicos, módulos nutricionales o preparados a base de fibra, pueden evitar complicaciones e incomodidad en el enfermo con falta de movilidad.
Tampoco avances científicos (medición deparámetros antropométricos, determinación del grado de disfagia, medidas para valorar comportamientos aversivos a los alimentos, etc.) llegan hasta el enfermo que vive en su domicilio.
La atención que se presta a los cuidadores es también insuficiente, pues no reciben conocimientos ni teóricos ni prácticos sobre el manejo de la alimentación de los enfermos. Mejorando la información y la formación a través de las asociaciones de enfermos y con una mayor participación de los sistemas sanitarios se podría mejorar la calidad de vida de estos enfermos y de sus familiares.
Referencias
1. González Gros M, Marcos A, Pietrzik K: Nutrition and cognitive impairment in the elderly. Br J Nutr 2001, 86:313-321.
2. Nicola AS, Andreu S, Nourhashémi H, Rolland Y, Vellas B: Sucessful aging and nutrition. Nutr Reviews 2001, II:S88-S92.
3. Ruipérez Cantera I: ¿Se nutren bien las personas mayores? Med Clin 2003, 120(5):175-6.
4. Hernández Mijares A, Royo Taberner R, Martínez Triguero ML, Graña Fandos J, López García A, Morales Suárez-Varela MM: Prevalencia de malnutrición entre ancianos institucionalizados en la Comunidad Valenciana. Med Clin 2001, 117:289-294.
5. Rudberg MA, Egleston BL, Grant MD, Brody JA: Effectiveness of feeding tubes in nursing home residents with swallowing disorders. J P Enteral Nutr 2000, 24(2):97-102.
6. Scott AG, Austin HE: Nasogastric feeding in the management of severe dysphagia in motor neurone disease. Palliat Med 1994, 8:45-49.
7. Finucane TE, Christmas C, Travis K: Tube feeding in patients with advanced dementia. J Am Med A 1999, 282:1365-1370.
8. Meier DE, Ahronheim JC, Morris J, Baskins-Lyons S, Morrison RS: High short term mortality in hospitalized patients with advanced dementia. Arch Inter Med 2001, 161:594-599.
9. Finucane TE, Chistmas C: More caution about tube feeding. J Am Geriatr Soc 2000, 48: 1167-1168.
10. Moreiras O, Cuadrado C, Beltrán B: Estudio SENECA: conclusiones en relación con las recomendaciones y pautas dietéticas. Rev Esp Geriatr Gerontol 2002, 37(S3):1-7.
11. Starling RD, Poehlman ET: Assessment of energy requirements in elderly populations. Eur J Clin Nutr 2000, 54:S104-S111.
12. Aranceta Bartrina J: Alimentación normal. En: Rubio MA (ed): Manual de alimentación y nutrición en el anciano. Scientific Communication Management 2002: 65-74.
13. Botella Trelis JJ, Ferrero López MI: Manejo de la disfagia en el anciano institucionalizado: situación actual. Nutr Hosp 2002, XVII(3):168-174.
14. Botella Trelis JJ: Cuidados paliativos geriátricos. Unidad de demencias avanzadas: actividad y justificación. En: I Jornada interhospitalaria: programa PALET cuidados y calidad de vida. Diputación de Valencia. Valencia 1999, 1:131-135.
15. García Luna PP, Romero Ramos H, Serrano Aguayo P, Pereira Cunill