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Programa nacional de tamizaje auditivo neonatal en los hospitales , policlínicas y centros de salud de la República de Panamá. (Parte XVI)
Con el fin de monitorizar la actividad del programa y asegurar la calidad de sus resultados, debedesarrollarse un sistema de información quepermita conocer en detalle el proceso y losresultados obtenidos, a intervalos de tiempoprefijados.
Resultados Esperados
En Panamá existen actualmente instancias aisladas de implementación de tamizaje auditivo tanto en el sector público como privado. Estos programas no han sido suficientemente evaluados en términos de cumplir los objetivos de calidad actualmente recomendados por la Academia Americana de Pediatría. Tampoco ha existido análisis económico de estos programas. El implementar nuevos programas y tecnologías deben ser acompañados de intervenciones que aseguren que las ganancias potenciales para los cuales fueron implementados se obtengan, de lo contrario se constituyen un uso ineficaz de los limitados recursos de salud.
Así, los resultados del programa serán evaluados según el cumplimiento de los siguientes objetivos:
1) Obtención de tamizaje en más del 95% de los recién nacidos egresados vivos
2) Obtención de seguimiento y evaluación diagnóstica en más del 90% de los niños con tamizaje auditivo alterado tendrán la evaluación diagnóstica antes de los tres meses de edad.
3) Todos los recién nacidos identificados con sordera estarán implementados con audífonos antes de los 6 meses y se incorporarán en un programa de rehabilitación antes del año. La evaluación de costo- efectividad se desarrollará utilizando los costos en salud tanto fijos como variables (compra de equipo, costos de insumos; costo-tiempo de personal coordinador, técnicos, secretarias; costo de evaluación diagnóstica) resultantes de implementar el programa, en todas sus fases.
4) analizar un protocolo de cribado auditivo neonatal en el que se combina el uso de otoemisiones acústicas (OEA) evocadas y potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC).
Estrategia a utilizar para la transferencia y comunicación de los resultados a los usuarios potenciales.
Con el fin de monitorizar la actividad del programay asegurar la calidad de sus resultados, debedesarrollarse un sistema de información quepermita conocer en detalle el proceso y losresultados obtenidos, a intervalos de tiempoprefijados.
Así se necesitará poder elaborar una serie deindicadores tanto de proceso como de resultado enrelación con las poblaciones diana de cada una delas fases del programa.
Otros indicadores permitirán cuantificar tanto la carga asistencial inducida por el programa como el beneficio a corto y medio plazo tanto en los niños y sus familias como en la sociedad.
Fuentes de Información de Recién Nacidos:
- Datos sobre el recién nacido: en conexión con el programa de detección precoz de metabolopatías y registro de recién nacidos.
- Datos sobre la madre y antecedentes familiares.
- Antecedentes de riesgo, mediante cuestionario. Información a los padres y Consentimiento Informado.
Datos para la elaboración de indicadores de proceso:
- Nº de Centros y dotación.
- Formación previa y Tiempos de dedicación del personal.
- Cobertura esperada / lograda en primera fase.
- Cobertura esperada / lograda en segunda fase.
- Cobertura esperada / lograda en tercera fase.
- Tiempo de espera en cada cita.
- Satisfacción de los padres.
Tipos de medidas de resultados de las pruebas:
- Nº y % de exploraciones positivas en cada prueba de las tres fases con confirmación en la siguiente (Verdaderos positivos) o negativos (Falsos Positivos).
Datos sobre los resultados obtenidos:
- Hipoacusias neonatales detectadas.
- Grado de las hipoacusias.
- Tiempo hasta el inicio del tratamiento.
Seguimiento de los casos detectados:
- Audífonos prescritos.
- Implantes cocleares.
- Tratamientos con Fonoaudiólogos y psicólogos/foniatras.
- Integración social del niño: escolarización, etc.
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