La exploración básica de la Afasia abarca el lenguaje espontáneo, la comprensión, la repetición, la denominación, la lectura y escritura.
Cuando exploramos una persona afásica, lo que pretendemos es reconocer la existencia del cuadro, valorar la ejecución del paciente, controlar el curso evolutivo del mismo y por último, diseñar un plan rehabilitador.
¿Cuáles son las baterías que se suelen utilizar para una adecuada exploración?
- Examen diagnóstico de afasia de Boston. (BDAE)
- Batería de Western para afasia. (WAB)
- Indice Porch de capacidad de comunicación.
- Test: Token test (de Renzi).
- Test de modalidades de lenguaje para afásicos WEPMAN.
- Examen comprensivo del Centro Neurosensorial para afásicos (SPREEN Y BENTON).
- Examen corto (SCHEULL).
- Escalas de ejecución del lenguaje en afasias (KEENAN Y BRASELL).
¿Qué se pretende con éstas baterías y test?
- Determinar la presencia o no de las afasias.
- Determinar la severidad y tipo de afasias.
- Valorar su alcance en los diferentes aspectos que incluye el lenguaje.
Exploración de la Afasia.
- Lenguaje espontáneo.
- Comprensión.
- Repetición.
- Denominación.
- Lectura y escritura.
Lenguaje espontáneo:
Fluencia: capacidad de emitir cadenas de palabras ininterrumpidas. Los aspectos a valorar son: melodía, agilidad articulatoria y frase más larga pronunciada.
Evaluación: el lenguaje espontáneo se estudia a través de la conversación y la narración.
Ello permite clasificar la afasia en:
-
Fluente
Habla abundante.
Habla sin contenido.
Con palabras extrañas (parafasias).
-
No fluente.
Habla escasa.
Agramatismo.
Pausas.
Comprensión:
En la evaluación:
- Se suelen pedir acciones concretas.
- Preguntas si/no.
- Señalar.
- Prueba de Pierre Marie.
- Token test.
Factores intervinientes: comprobar la preservación de todas aquellas funciones que intervienen en las pruebas de comprensión: agnosia, apraxia, amnesia.
Repetición.
La repetición implica:
- Análisis acústico (recepción).
- Retención pautas motoras.
- Reproducción correcta (expresión).
Se evalúa siguiendo un orden de dificultad:
- creciente,
- fonemas,
- sílabas,
- palabras,
- frases
Denominación:
La evaluación se hace a través del habla espontánea, de la descripción de imágenes, preguntas abiertas, pedir nombres por categoría, denominación por confrontación, denominación por antónimos.
Lectura y escritura.
La exploración se realiza por medio de la lectura en voz alta (mecánica), comprensión lectora, escritura al dictado, escritura a la copia, escritura espontánea.
Referencias
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