2. En tratamiento quirúrgico. El paciente además de traer las recomendaciones de su especialista, trae también consigo las consecuencias de lo que implica psicológica, anatómica y funcionalmente una cirugía.

Cuando vamos a intervenir a una persona después de un tratamiento posquirurgico para el ronquido debemos considerar en conjunto con el especialista el tipo de cirugía que se aplicó. Ya que no es lo mismo un paciente al que se le realizó una cirugía nasal, al que se le realizó una uvulopalatofaringoplastia, o una uvulopalatofaringoglosoplastia, una glossectomía mediana con láser, un avance de hioides, una osteotomía maxilomandibular, etc.

Muchas de estas cirugías pueden no ofrecer un buen resultado debido a la falta del entrenamiento muscular que ofrecemos con nuestra terapia miofuncional. Por ello es indispensable, que una vez se realice la cirugía comenzar con la parte del entrenamiento muscular, para reorganizar la información sensorial-propioceptiva y eliminar engramas erróneos adquiridos y vicios.

Dependiendo del tipo de cirugía, de las estructuras que involucró, del tiempo que haya pasado desde la cirugía hasta la intervención, vamos a tener que trabajar algunos ejercicios y otros no. Pero la intervención general se puede resumir en:

Mantener la hidratación
Buena Higiene oral
Terapia de actividad Postural para las actividades orofonatorias.
Actividades de reestablecimiento del eje corporal, en diferentes posturas
Esquema corporal sensoriomotor oral – esterognosia oral
Trabajo con aparatología (ultrasonido, estimulación eléctrica muscular, láser terapéutico, etc)

Una vez el doctor autorice:

Estimulación térmica, gusto y tacto. (Se recomienda aplicar frío antes de la realización de los ejercicios)
Ejercicios isométricos en supra e infrahioideos
Ejercicios isométricos – isotónicos de mímica facial
Actividades de succión, deglución, masticación.
Respiración.
Habla, resonancia, aspectos articulatorios comprometidos, ritmo del habla, coordinación neumofónica, etc.
Voz, tono fundamental, control tonal (escalas musicales)

Como vemos un tratamiento post-quirúrgico implica mayor dedicación, la implementación de actividades que involucran el sistema estomatognático con mayor intensidad y direccionados a áreas específicas, el uso de equipos que van a facilitar y acelerar los procesos y en algunos procesos un poco más largos.

Es importante resaltar que cuando se hace un avance del hioides, la musculatura extralaringea sufre, y conocemos las consecuencias que trae esta sobre la voz y el habla, podemos obtener cambios radicales de frecuencia fundamental, prosodia, resonancia, alteraciones deglutorias durante los procesos que la implica, alteraciones masticatorias, en fin toda una serie de aspectos del habla y la voz que son de nuestra competencia.
Aunque se ha estudiado mucho durante estos últimos años sobre el ronquido, aún no se tienen los datos exactos de la alteración, se han encontrado muchos aspectos que pueden llevar a la presentación de la patología, y eso es de ahí, si se tiene en cuenta que una alteración de cualquier estructura del sistema estomatognático crea un imbalance muscular, con sus conductas adaptativas, no necesariamente adecuadas. Lo que si se sabe es que la terapéutica miofuncional contribuye al mejoramiento de la patología, a la disminución en la presentación de los episodios de apnea y ronquido, y al fortalecimiento de la musculatura involucrada.

 

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